卒中（俗称“中风”）是致残和致死的主要疾病之一。急性缺血性中风约占悉数中风类型的80%一路向西，静脉溶栓诊治是缺血性中风再细心诊治的主要纪律之一。现时，阿替普酶是急性缺血性中风患者的程序药物诊治才智。
替奈普酶是一种革命型组织型纤溶酶原激活剂，已在既往盘考中说明非劣效于程序诊治药物（阿替普酶），适用于中风发作4.5小时内接纳诊治的适当条目的患者。然则，替奈普酶后期给药（即中风发作后超过4.5小时）的灵验性方面的数据有限。
近日，北京天坛病院王拥军解释团队在海外巨擘医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）重磅发表TRACE-Ⅲ盘考成果，说明与程序药物诊治比较，中国急性缺血性中风患者发病后4.5至24小时内，针对无法进行血栓切除术的患者，赐与0.25 mg/kg替奈普酶诊治，可减少患者残疾并改善生计情况。
论文指出，这是全国上“初度”通过临床测验说明静脉溶栓技术窗扩宽到24小时内仍安全灵验。
TRACE-Ⅲ是一项3期、多中心、前瞻性、洞开标签、盲至极、当场对照盘考，在中国58个盘考中心开展，旨在探索中风患者发病后4.5至24小时内，赐与0.25 mg/kg替奈普酶给药的疗效和安全性。盘考纳入了因大血管禁闭导致缺血性中风或颈内动脉禁闭的患者一路向西，中位年级为67岁，其中67.8%为男性。
盘考主要结局是在90天时莫得残疾，残疾界说为革命Rankin量表（评分领域为0-6分，较高分值示意更严重的残疾）评分为0分或1分。安全性结局是症状性颅内出血和物化。
516例患者被按照1：1的比例当场分派到替奈普酶组（264例）和程序药物诊治组（252例），辞别接纳单次静脉推注替奈普酶0.25 mg/kg（最大剂量为25 mg），推注技术为5 ~10 s和程序药物诊治。
盘考成果裸露：
卡通次元在90天时，色狗电影与程序药物诊治组比较，替奈普酶组无残疾患者的比例更高（33.0% vs 24.2%）。
在安全性方面：
从诊治36小时内发生症状性颅内出血的患者来看，与程序药物诊治组比较，替奈普酶组的发生率稍高。其中，替奈普酶组中有8例患者（3.0%），程序诊治组中有2例患者（0.8%）。
两组患者在90天时的物化率并莫得办法各异。其中，替奈普酶组的物化率为13.3%，程序药物诊治组的这一比例为13.1%。此外，其他不良事件和严重不良事件的发生率在两组之间莫得权贵各异。
总之，盘考发现，与程序药物诊治比较，中风发作后4.5至24小时内赐与替奈普酶诊治，无残疾患者的比例更高。尽管90天的物化率无权贵各异，但替奈普酶组在诊治36小时内症状性颅内出血的发生率似乎较高。
该盘考存在一定局限性。比如，盘考是洞开标签的，还排斥了能接纳血管内血栓切除术的患者，因此该成果可能不适用于赶赴具备血栓切除能力的医学中心就诊的患者。
盘考团队指出，与以输注状貌给药的阿替普酶比较，替奈普酶除了单次推注给药具有本色上风外一路向西，该盘考成果相沿在无法立即进行血管内血栓切除术的情况下，在延迟技术窗口内使用替奈普酶。然则，该才智需要在动脉粥样硬化导致缺血性中风较少的国度进行的盘考中进行验证。